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保険外診療 料金表(消費税込み) :2022年10年より一部価格変更
保険外診療 料金表(消費税込み)
2022年10年より一部価格変更
かぶせもの(クラウン)
ジルコニア セラミッククラウン | 12万円 (132,000円) |
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オールセラミッククラウン (eMax) |
10万円 (110,000円) |
セラモメタルクラウン (金合金メタル) |
9万円 (99,000円) |
セラモメタルクラウン (銀合金メタル) |
8万円 (88,000円) |
フルジルコニアクラウン (グラデーションカラー) |
7万円 (77,000円) |
フルジルコニアクラウン (シングルカラー) |
6万円 (66,000円) |
ゴールドクラウン (金合金) |
7万円 (77,000円) |
硬質レジン前装クラウン (銀合金メタル) |
4万円 (44,000円) |
プロビジョナルクラウン (仮歯) |
5千円 (5,500円) |
つめもの(インレー)
オールセラミックインレー (eMax) |
5万円 (55,000円) |
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フルジルコニアインレー (単色) |
4万円 (44,000円) |
金合金インレー (大臼歯) |
5万円 (55,000円) |
金合金インレー (小臼歯) |
4万円 (44,000円) |
ハイブリッドセラミックインレー | 3万円 (33,000円) |
審美修復
ラミネートベニア | 8万円 (88,000円) |
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ホワイトニング関連
ホームホワイトニング1セット(4週間分) | 3.8万円 (41,800円) |
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学生2.8万円 (30,800円) |
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ホームホワイトニングジェル1本(1週間分) | 2千円 (2,200円) |
ウォーキングブリーチ 1歯 | 5千円 (5,500円) |
ウォーキングブリーチ 2回目以降 | 500円 (550円) |
ステイン除去+PMTC+つや出し+フッ素塗布 | 8千円 (8,800円) |
インプラント治療
{埋入手術,かぶせ(上部構造),
アタッチメント,特殊アバットメント}
インプラント埋入手術+2次手術 <インプラント体への光機能化処理費用およびヒーリングアバットメント代含む> |
25万円 (275,000円) |
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上部構造体 (ジルコニアセラミッククラウン+アバットメント) |
14万円 (154,000円) |
上部構造体 (フルジルコニアクラウン+アバットメント) |
12万円 (132,000円) |
上部構造体 (ゴールドクラウン+アバットメント) |
12万円 (132,000円) |
上部構造体 (セラモメタルクラウンゴールドメタル+アバットメント) |
13万円 (143,000円) |
上部構造体 (セラモメタルクラウン銀合金メタル+アバットメント) |
12万円 (132,000円) |
上部構造体 (ハイブリッドレジンセラミック前装冠+アバットメント) |
10万円 (110,000円) |
上部構造体 (銀合金クラウン+アバットメント) |
8万円 (88,000円) |
※ブリッジのポンティック部修復物は、 かぶせもの(クラウン)の費用に準ずる |
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義歯固定用アタッチメント | 7万円 (77,000円) |
ジルコニアカスタムアバットメント | +3万円 (33,000円) |
ゴールドカスタムアバットメント | +2万円 (22,000円) |
銀合金カスタムアバットメント | +1万円 (11,000円) |
インプラント上部の仮歯(1本) | +7千円 (7,700円) |
インプラント治療に伴う骨増生
サイナスリフト 1箇所 (ラテラルウンドウテクニック) |
15万円 (165,000円) |
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骨増生 1カ所(GBR) | 5万円〜 (55,000円) |
メンブレン費用 1箇所 | 2万円 (22,000円) |
ソケットリフト 1箇所 | 5万円 (55,000円) |
ソケットプリザベーション 治療費 1箇所 | 1万円 (11,000円) |
材料を使用した場合: 人工骨1万円(11,000円)/1箇所、 コラーゲンスポンジ2万円(22,000円) |
入れ歯関連
金合金床義歯 | 52万円 (572,000円) |
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チタン床義歯 | 27万円 (297,000円) |
CoーCr 床 | 20万円 (220,000円) |
ゴールドクラスプ 1箇所 | 4万円 (44,000円) |
コーヌスクローネ義歯 | 時価 |
ノンクラスプ義歯 (義歯代含まず) |
8万円 (88,000円) |
マグネットアタッチメント 1箇所 | 6万円 (66,000円) |
クーゲルフックアタッチメント 1箇所 | 3万円 (33,000円) |
クーゲルフックアタッチメント フィメール交換 |
5千円 (5,500円) |
治療用義歯 (仮義歯) |
3万円 (33,000円) |
その他
プチ矯正(主に片顎前歯部) | 27万円 (297,000円) |
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診断料:1万円(11,000円) 調整料1回¥2,500(2750円), 但しひと月3回目移行は無料 セラミックブラケット仕様の場合: +5万円(55,000円) |
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エクストルージョン (残根を引っ張り出す矯正治療) |
3万円 (33,000円) |
調整料: 1回2,500円(2,750円), 但しひと月3回目以降は無料 |
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スポーツマウスガード | 1.5万円〜 (16,500円) |
学生3,200円〜 (3,520円) |
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文書提供(診断料) | 3千円 (3,300円) |
CT等画像データ格納CD提供 | 3千円 (3,300円) |
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